孕前检查项目

文章来源:互联网   发布时间:2017-03-31
摘要:何杰在某寄宿学校就读初三,一次洗澡时无意中摸到自己左侧乳房皮下有一个小硬块,小指头大,既不痛,也不痒。当时并不在意,加上注意力都集中在准备高中考试前的冲刺,这件事过后也就很快忘记了。直至好几个月后,考

  何杰在某寄宿学校就读初三,一次洗澡时无意中摸到自己左侧乳房皮下有一个小硬块,小指头大,既不痛,也不痒。当时并不在意,加上注意力都集中在准备高中考试前的冲刺,这件事过后也就很快忘记了。

  直至好几个月后,考试结束回到家中,那天晚上吃过饭,何杰准备好好地享受一下,看看久违的电视节目。由于天气特别热,何杰把上衣都脱光了,边看电视边吹风扇。坐在一旁的妈妈发觉他的乳房有点异样:体形并不肥胖的他两边的乳房都有些隆起,有点像女孩子刚刚开始发育的乳房。妈妈让他坐端正些,看清楚究竟是怎么一回事。何杰这才想起数月前自己摸到硬块的事。肿块就在乳晕下,竟是两侧都有,已经增大到半个核桃般大小。

  何杰的妈妈发觉后马上紧张起来。一来担心孩子会不会是那种男不男,女不女的“阴阳人”。二来因为两年前何杰的姨母也是在无意中摸到乳房有一个硬块,结果到医院检查后诊断为乳腺癌,幸好发现得较早,及时做了手术,术后还做了化疗。不久前,何杰的妈妈还从某本杂志上了解到,乳腺癌并不是女性的专利,男性也可患乳腺癌。这么一想,叫何妈妈如何能不担心?何妈妈嘴上没说,但当晚辗转反侧整夜无法入睡,越想越害怕。

  第二天一大早,何杰便在妈妈的陪同下到医院进行检查。经过医生的详细检查,确定何杰的乳房肿块并不是肿瘤,而是男性乳腺肥大。何妈妈松了一口气。而何杰却很纳闷:我明明是一个堂堂男子汉,何来一个女性的乳房?

  男性的乳房通常呈不发育状态,仅有一对较小的乳头和乳晕。其乳腺是由纤维脂肪组织及一些导管构成。与女性不同,这些导管不发育成末梢导管,不形成乳腺小叶。但在一些特殊的情况下,男性的乳腺也可因受到刺激而发育、增生,导致乳腺肥大。

  男性乳腺肥大,又称男性乳腺增生或男性乳腺发育症。几乎可发生于任何年龄,但发病年龄的高峰有两个:一是在青春期,称青春期肥大;二是在更年期,称为老年期肥大。可能与这些年龄期的内分泌系统较易发生失调有关。

  无论男性或女性,乳腺的发育均取决于雌激素、孕酮、生长激素、催乳激素等许多激素的作用和平衡。在一些异常情况下,这些激素分泌过多或排泄障碍,造成平衡失调,就会刺激乳腺组织增生。许多研究表明:男性乳腺发育最主要与雌激素的增多有关。

  原来,男性体内除了有占主导地位的雄激素外,还有由睾丸和肾上腺皮质产生的少量雌激素。正常情况下,男性的乳腺在雄激素的制约下处于不发育状态。由于某些原因导致体内雄激素水平下降,或雌激素水平相对或绝对增高,都可能诱发乳腺组织的增生。

  男孩子青春期乳腺肥大,是一种较常见的生理现象,多发生在13~16岁,据统计,发生率可达40%~50%。这是因为男孩子发育到此阶段,体内的内分泌功能逐渐活跃,睾丸在大量产生雄激素的同时,雌激素生成也有所增加。有些男孩子由于内分泌功能暂时紊乱,雌激素分泌相对过多,加上乳腺组织对雌激素的敏感性增加,于是就会刺激乳腺组织增生和肥大。

  青春期男性乳腺肥大可单侧或双侧同时发生,大多为局限性增生,常在乳晕下形成一个盘状的硬块或结节,约2~3厘米的直径,边缘清楚,检查时可自由推动。增生的乳腺可有胀痛、轻度触压痛,甚至可有乳汁样的分泌物流出。这种生理性的乳腺肥大对健康没有损害,一般无需治疗,通常维持一年或稍长的时间,随着内分泌功能的逐渐完善,便会自然消退。

  在一些病理情况下,也可导致男性乳腺增生,例如:

  睾丸疾病:如睾丸炎症、肿瘤、外伤或隐睾症、睾丸萎缩等,可造成睾丸组织的破坏,使睾丸的正常功能减退,雄激素生成减少,体内雌激素水平相对增高,出现乳房发育等女性化现象。

  肝功能损害:正常时,体内所产生的雌激素是在肝脏内被破坏和灭活的,当肝脏发生疾病,如慢性肝炎、肝硬化时,由于肝脏功能损害,对雌激素的灭活作用减弱,体内的雌激素水平增高,刺激乳腺增生肥大。这类病人在临床上除乳腺肥大外,尚有肝功能其他方面的损害的表现。

  药物因素:有些药物的结构或某方面的药理作用与雌激素相类似,服用后可刺激乳腺组织增生。例如,洋地黄、维生素d、雷米封、安体舒通、脑益嗪、灰黄霉素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。前列腺癌的病人因治疗的需要,长时间服用雌激素,更容易直接刺激乳腺引起增生。这种情况可通过减少或避免使用这类药物,乳腺会逐渐回复正常。

  内分泌疾病:肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变,分泌异常,都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织,造成乳腺组织的增生。当然,这些原因引起的疾病,除乳腺增生外,还会有相应的内分泌紊乱的表现。

  其他:文献上报道可与男性乳腺增生并存的疾病很多,如营养不良、慢性疾病,包括结核病、麻风、风湿性关节炎、截瘫、慢性肾衰等。

  对于上述原因引起的男性乳腺增生,临床上应查明原因,针对不同的病因做相应的治疗。

  此外,一些体形肥胖的男性乳房通常也会较大,这是脂肪大量沉积在乳房中的缘故。这些人双乳丰隆对称,酷似女性的乳房,但触摸时会感到松软而有弹性,不含肿块,与乳腺增生不同。

  男性乳房肿块中,有极少数是良性或恶性肿瘤。老年期是容易患癌的时期,所以老年期的男性乳腺增生有时更需注意与肿瘤进行鉴别。因此,乳房出现异常肿块时,最好及时请医生检查以确定其性质。

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