孕前检查项目

文章来源:互联网   发布时间:2017-04-05
摘要:乳腺癌到底怎么治疗最有效?得了乳腺癌怎么办才好?这是每个患者都想知道的问题,但是您过于着急恐慌也不是办法,还是先了解一下乳腺癌都有哪些治疗方法吧!乳腺癌的治疗方法乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗

  乳腺癌到底怎么治疗最有效?得了乳腺癌怎么办才好?这是每个患者都想知道的问题,但是您过于着急恐慌也不是办法,还是先了解一下乳腺癌都有哪些治疗方法吧!

  乳腺癌的治疗方法

  乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。在科学和人文结合的现代乳腺癌治疗新理念指导下,乳腺癌的治疗趋势包括保留乳房和腋窝的微创手术、更为精确的立体定向放疗和选择性更好的靶向药物治疗。现代医学需要脱离传统的经验医学模式而遵照循证医学证据。基于国际上大规模的临床研究和荟萃分析结果,目前在乳腺癌治疗领域国际上有影响力并被临床普遍接受的有欧洲的st. gallen早期乳癌治疗专家共识和美国国家癌症网(nccn)治疗指南。

  手术治疗

  手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。包括保乳术和前哨淋巴结活检术。

  1)保乳术:可手术的早期乳腺癌患者,具有安全切缘的保乳术加术后放疗,疗效与全乳切除相当,但患者形体良好,患者本人和家人的生活质量大不一样,治疗指南并不强调一定要保乳,但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会。针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。

  2)前哨淋巴结活检术:以往乳腺癌手术,在切除乳房的同时或即使保留乳房,都要进行腋窝淋巴结清扫。现在越来越多的研究表明,如果前哨淋巴结没有转移,就可以不进行腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结阳性的准确率可达90-98%,而假阴性率可以控制在5-10%,同时由于手术创伤小,术后上肢水肿的发生率<1%,目前在美国已经成为常规的处理。

  放射治疗

  乳腺癌术后的辅助放疗的适应证及治疗原则如下:

  1)乳腺癌改良根治术后的辅助放疗

  照射部位:胸壁和锁骨上下淋巴结区域:所有患者;腋窝:腋窝淋巴结未清扫或清扫不彻底的患者;内乳:不做常规放疗。

  2)乳腺癌保乳术后的辅助放疗:所有保乳手术患者,包括浸润性癌、原位癌早期浸润和原位癌的患者,均应予术后放疗。但对于年龄≥70岁,t1n0m0且er阳性的患者可考虑术后单纯内分泌治疗,不做术后放疗。

  照射部位:全乳腺:所有患者;锁骨上下区:t3、t4患者或腋窝淋巴结转移数≥4个的患者;腋窝:腋窝淋巴结未清扫或前哨淋巴结活检阳性未做腋窝清扫的患者;内乳:不做常规放疗。

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