孕前检查项目

文章来源:互联网   发布时间:2017-05-20
摘要:妇科痛症可分为急性和慢性两种。引起急性疼痛的原因主要有急性盆腔炎、流产、妇科肿瘤破裂、宫外孕等。而平时因妇科痛症前往妇科、疼痛科、康复科及针灸推拿科就诊的病人很大部分是慢性疼痛,主要是慢性盆腔炎、痛经

  妇科痛症可分为急性和慢性两种。引起急性疼痛的原因主要有急性盆腔炎、流产、妇科肿瘤破裂、宫外孕等。而平时因妇科痛症前往妇科、疼痛科、康复科及针灸推拿科就诊的病人很大部分是慢性疼痛,主要是慢性盆腔炎、痛经、子宫内膜异位症、节育术后疼痛。患者多有小腹坠痛、腰痛、性交疼等症状,且病程长,成为长期困扰生活、工作的梦魇。如果你有这方面的问题,不妨了解一下对付疼痛的方法。

  慢性盆腔炎

  今年33岁的小兰有慢性盆腔炎病史,每当体质弱、抵抗力下降的时候,或是特别劳累、久坐后,或是夫妻性生活后,便感觉白带增多,下腹隐痛,腰酸,有时候甚至出现尿频、腹痛加剧、头晕、发热等,要入院打点滴抗炎。小兰本身体质比较弱,再加上其工作需经常加班加点,所以,腹痛常常发作,苦不堪言。

  专家解析(上海曲阳医院副院长、疼痛科主任娄强,妇产科主任王玉玲,下同):慢性盆腔炎是引起妇科疼痛最常见的原因之一,患者通常表现为下腹坠痛和腰部酸痛,有时还会出现一侧坐骨神经痛(即臀部向大腿外侧或小腿的放射痛),在月经期、性交后或劳动后加重,可伴有尿频、白带增多,月经量增多,周期不准,经期延长等症状。大多数患者通过妇科检查可发现子宫后倾,输卵管增粗,并有触痛,有些患者还同时患不孕症。

  医疗对策:慢性盆腔炎发作时,可使用药物治疗,如选用透明质酸酶,或a糜蛋白酶肌肉注射,隔日一次,5—10次为一疗程;也可寻求疼痛专科的帮助,使用神经阻滞疗法,如坐骨神经阻滞或骶管阻滞术;此外,还可以使用物理疗法,如激光、微波、热水浴、理疗等。对于有慢性盆腔炎病史而出现坐骨神经痛的患者,应治炎与治痛同时进行。

  对于一部分女性长期治疗不愈、影响身体健康、工作的,尤其是盆腔已形成包块,年龄在40岁以上、不考虑生育者,可采用手术治疗,如全子宫切除;有部分不孕患者输卵管不通的,则可以做输卵管复通术。

  子宫内膜异位症

  今年29岁的青青每到月经期都会感到痛经,月经来潮的一两天里疼痛厉害,月经后期疼痛不减,常常面色苍白,恶心呕吐,有时候吃止痛药也不能缓解疼痛。本以为结了婚就不会疼了,可是结婚都两年了,痛经没有缓解,有时候性交时也出现疼痛。由于结婚两年都没怀上孩子,夫妻俩很着急。后来,青青去专科医院求诊,最终确诊为子宫内膜异位症。

  专家解析:子宫内膜异位症最常见的临床表现即疼痛,临床观察发现约50%的患者有痛经,且在月经来潮的1~2天里疼痛最剧。有部分患者表现为性交疼痛,月经前疼痛最严重。还有一部分患者表现为盆腔慢性疼痛,疼痛至少持续6个月。子宫内膜异位症患者中30%以上可发生不孕,还有一些患者可出现月经异常。通过腹腔镜、超声、血清检查,可确诊子宫内膜异位症。

  医疗对策:许多子宫内膜异位症患者月经期都可能发生疼痛,但这种疼痛与痛经有别,是进行性疼痛,即随着月经来潮疼痛加剧,而不能缓解。原则上症状轻微者采用非手术治疗,可以用药物抑制其生长发展,如在医生指导下使用大剂量孕激素或雌、孕激素联合诱导的假孕治疗,或是假绝经治疗,也可使用神经阻滞剂疗法。需生育的轻度患者明确诊断后先行激素治疗,病变较重而需生育者则行保守手术;年轻但病变较重、无生育要求者采用保留卵巢功能的手术,再辅以药物治疗;症状和病变较重且无生育要求或保守性手术治疗后复发者,可考虑根治性手术。

  痛经

  菊子是位高二女生,每到月经期间,她就像蔫了的花一样,一点精神都没有。原来,自13岁开始月经初潮起,菊子月经来临的前两天和月经期就会感到下腹隐痛,刚开始还能忍受,后来几年腹痛加剧,痉挛,且肛门也感觉坠痛,经常痛到脸色苍白、四肢发冷、身上冒冷汗。那几天里,根本无法上课,菊子常常请假蜷卧在床,用热水袋捂着小腹,严重影响正常的学习。有时候吃一粒止痛药,感觉会稍好些。

  专家解析:相关资料显示,十个女孩子八个痛经,可见痛经现象非常普遍。痛经可分为原发性和继发性痛经。原发性痛经多发生在初潮的女孩身上,常在月经即将来潮前或来潮后开始出现,呈痉挛性疼痛,集中在下腹正中,有的人并伴有腰酸,疼痛持续2~3天。对于继发性痛经,其疼痛与月经无关,可通过b超、腹腔镜、宫腔镜等辅助检查发现疼痛是否由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症引起。

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