孕前检查项目

文章来源:互联网   发布时间:2017-05-21
摘要:更年期是什么?更年期综合症又是什么?相信大家都在电视上看过,或者在现实生活中,对某些不可理喻的中年妇女,我们都会给她们冠以更年期的称呼。但是,我们却并不明白更年期综合症到底是什么疾病,它有什么病症。如

  更年期是什么?更年期综合症又是什么?相信大家都在电视上看过,或者在现实生活中,对某些不可理喻的中年妇女,我们都会给她们冠以更年期的称呼。但是,我们却并不明白更年期综合症到底是什么疾病,它有什么病症。如果你想了解这些内容的话,就继续往下看吧。

  一、病因

  围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体,分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状。

  1.神经递质

  下丘脑神经递质阿片肽(eop)、肾上腺素(ne)、多巴胺(da)等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺(5-ht)对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。

  2.遗传因素

  孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同,症状和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。提示本病的发生可能与高级神经活动有关。

  二、临床表现

  围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45~55岁,大多数妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征,术后2个月达高峰,可持续2年之久。

  1.月经改变

  月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状,分为3种类型:

  (1)月经周期延长,经量减少,最后绝经。

  (2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止。

  (3)月经突然停止,较少见。由于卵巢无排卵,雌激素水平波动,易发生子宫内膜癌。对于异常出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变。

  2.血管舒缩症状

  临床表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是围绝经期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。

  三、检查

  1.促卵泡生成激素(fsh)升高。

  2.雌二醇(e2)与孕酮水平下降。

  3.促黄体生成或激素(lh)绝经期可无变化,绝经后可升高。

  4.分段诊刮及子宫内膜病理检查:除外子宫内膜肿瘤。

  5.盆腔超声、ct、磁共振检查可展示子宫和卵巢全貌以排除妇科器质性疾病。b型超声检查可排除子宫、卵巢肿瘤,了解子宫内膜厚度。

  6.测定骨密度等,了解有无骨质疏松。

  4诊断

  1.病史

  仔细询问症状、治疗所用激素、药物;月经史、绝经年龄;婚育史;既往史,是否切除子宫或卵巢,有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。

  2.体格检查

  包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者,必须进行复查。

  3.实验室检查

  激素水平的测定。

  5鉴别诊断

  妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等,必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变,还应与神经衰弱、甲亢等鉴别。

  就像女人总有那么几天不正常这句话一样,人到中年,各种问题也会随之而来,所以,当我们面对某些让你觉得不可理喻,无法理解甚至无法沟通,就礼让谦虚一点。在心里想着,年轻人总要让着点长辈,毕竟自己也会有年老的那天。尊老爱幼始终是我们应该传承的美德之一。

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