孕前检查项目

文章来源:互联网   发布时间:2017-10-06
摘要:摘要:妇科检查发现小米的外阴红肿、阴道内大量的脓血性分泌物夹杂着阵阵恶臭,宫颈充血,还附着黄色的焦痂,戴无菌手套后内诊妇科门诊,22岁的米鹂莎拿着挂号条坐在我的面前,满脸愁云。“医生,快给

摘要:妇科检查发现小米的外阴红肿、阴道内大量的脓血性分泌物夹杂着阵阵恶臭,宫颈充血,还附着黄色的焦痂,戴无菌手套后内诊

  妇科门诊,22岁的米鹂莎拿着挂号条坐在我的面前,满脸愁云。

  “医生,快给我看看,我的下面不舒服,流血水还瘙痒,小腹也一阵阵坠痛。”

  简单的问了小米女士的病史,我给她开了血常规、盆腔超声、妇科检查和白带常规等检查。

  妇科检查发现小米的外阴红肿、阴道内大量的脓血性分泌物夹杂着阵阵恶臭,宫颈充血,还附着黄色的焦痂,戴无菌手套后内诊:宫颈举触痛,子宫体前位,正常大小,压痛、反跳痛明显,双侧附件区未扪及异常。血常规:白细胞和中性粒粒细胞、CRP均升高,盆腔超声提示盆腔少量积液。

  小米得了盆腔炎、阴道炎、外阴炎。看到小米宫颈上还有黄色的焦痂,我不禁问她最近做了什么手术和治疗?

  “付医生,你不知道。我从老家刚来北京打工半年,两个月前的一天下班,我刚要走,我们公司附近一家装修豪华的医院过来发免费妇科检查的传单,虽然我平时没有什么不舒服,可是白占的便宜谁不愿意占?我就去她们那里免费妇科检查了,结果那里的医生为我免费做了阴道镜检查,说我有宫颈中度糜烂,如果不及时治疗,宫颈糜烂很快就会转变为宫颈癌!我被吓坏了,连忙找我的老乡凑了一万六去那里做手术。她们为我选择了高大上的美国进口的利普手术,结果术后1周,阴道大量出血,我过去复诊,她们又免费给我做了2次手术,术后还是出血,一直出了半个月,我不好意思再去麻烦人家医院了,可是最近1周,又出现了肚子疼,外阴瘙痒,白带也是血性的,我才不得不来您这里看病。”小米难为情地说。

  “小米,宫颈糜烂是一种宫颈正常的生理表现,是育龄期女性雌激素分泌良好的表现,你平时没有不舒服,查体发现了宫颈糜烂,做个宫颈防癌筛查(TCT)就可以了,如果TCT正常,排除了宫颈病变,定期妇科检查就OK了,不需要再做治疗。”我告诉小米。

  “付医生,你说的话是真的吗?你说的TCT她们没给我做,可是宫颈糜烂会致癌的,我害怕呀!”小米委屈地说。

  “全球范围内大量的循证医学的研究表明:大约有16种之多的致癌型人乳头瘤病毒(HPV)(WHO认定其中13种最具致癌潜能:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型)的持续感染(至少持续2年以上),与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。曾经认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”,现认为与宫颈癌的发生无关。”我解答。

  “付医生,我明白了!天上没有掉馅饼的好事!以后这种便宜我不随便占了,现在,我得了这么多炎症,怎么办,对了,最近5天,每到下午,我还会发烧,班都没上。那家医院给我做的利普手术对我有没有什么不好的影响?”小米急切地问。

  “目前仍然有一些不正规的医院在未给患者做宫颈癌的早期筛查,就直接给患者电熨、激光、冷冻甚至LEEP(宫颈环状电切术)等治疗,这是不可取的,不做宫颈癌筛查即行治疗,可能遗漏宫颈侵润癌或高级别癌前期病变(CIN3/AIS),这对患病妇女来说是危险的。另外,治疗还可能造成以下伤害:如:宫颈外口粘连或闭锁、创伤导致“宫颈炎症”或“宫颈子宫内膜异位症”引起性交后或长期白带有血、宫颈机能不全导致妊娠期流产或早产等。”我解释道。

  “付医生,我该怎么办?”小米泪流满面。

  我把小米女士收入了医院治疗盆腔炎、阴道炎等疾病,等待她的炎症好转再给她查宫颈TCT检查,并评估她宫颈的愈合和恢复情况。希望她上次不该做的治疗LEEP(宫颈环状电切术)不会给她的身体带来太多的伤害。

  利普刀也就是LEEP(宫颈环状电切术)主要用于宫颈上皮内瘤变CIN2级以及部分CIN3级患者的诊断和治疗。宫颈CIN2及CIN3的诊断是需要有阴道镜活检或者其他病理学依据诊断,单纯的阴道镜检查的结果不能作为利普刀治疗的依据。宫颈糜烂更不需要做利普刀,因为宫颈糜烂根本就不是病!

  再需要做利普刀治疗之前,也需要完善术前化验,血常规、白带常规等检查,确定您没有感染尤其是阴道炎的情况下,才可以手术。文中的小米仓促中就选择在不正规的医院接受了利普刀治疗,术前有可能都没有排查有无阴道炎,在有阴道炎的情况下作了这种手术,术后又出现了阴道大量出血而二次手术,阴道原有的感染很容易上行到盆腔,引起盆腔的炎症。

  所以,最后希望各位热爱健康的女性朋友,有不舒服一定要选择正规的医院诊治,没病时也选择正规的医院和体检中心体检!健康有价,远离不良!

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