孕前检查项目

文章来源:互联网   发布时间:2017-10-10
摘要:摘要:子宫腺肌症是困扰很多妇女的一种难治之症,子宫腺肌症的治疗方法有药物之间的联合治疗,以LNG-IUS为主联合;手术和药物联合治疗,包括内膜电切术后放置曼月乐、保守手术联合曼月乐等。在中国医师协会妇

摘要:子宫腺肌症是困扰很多妇女的一种难治之症,子宫腺肌症的治疗方法有药物之间的联合治疗,以LNG-IUS为主联合;手术和药物联合治疗,包括内膜电切术后放置曼月乐、保守手术联合曼月乐等。

  在中国医师协会妇产科医师年会上,张玉泉教授阐释了子宫腺肌症的基础研究及药物治疗进展,并分享了自己的一些研究成果。

  张教授讲到,子宫腺肌症是困扰很多妇女的一种难治之症,子宫腺肌症的治疗方法有药物之间的联合治疗,以LNG-IUS为主联合;手术和药物联合治疗,包括内膜电切术后放置曼月乐、保守手术联合曼月乐等,但保守手术联合曼月乐具有阴道不规则点滴出血及闭经等副作用。

  手术和药物联合治疗过程中,术前用药适应症为缩小病灶,减轻局部充血。术后用药适应症为术中缝合创面时子宫内膜移植于肌层或腹膜;消除或抑制残存的病灶,预防医源性播散及防止复发。

  宫内放置节育器对子宫腺肌症也有一定的缓解作用,但是在放置节育器的最初6个月会出现阴道点滴出血的情况,发生率为92.85%。部分患者还会出现卵巢囊肿、乳腺增生、痤疮等症状,一般在治疗后3个缓解。左旋18-炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是常见的宫内节育器,作用于异位内膜,病灶体积萎缩,增加子宫收缩性及缩小子宫体积,减少出血及前列腺素分泌。

  另外,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)也被用于子宫腺肌症的治疗,GnRH-a主要用于术前使子宫缩小,可减少手术出血及组织创伤,用于术后可降低复发率,同时增加受孕概率,但一般不要超过6月,提倡用药2个月以上同时结合反向添加治疗。近年来,GnRH-a用于治疗子宫腺肌症有增多的趋势,连续使用GnRH-a后子宫缩小,患者闭经,痛经消失,不孕症患者停药后妊娠机会可能增加。

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