孕前检查项目

文章来源:互联网   发布时间:2017-12-06
摘要:摘要:据了解,妊高症是孕妇特有的病症,在妊娠20周后血压开始升高或检查时首次发现,多数患者在孕晚期发病。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,

摘要:据了解,妊高症是孕妇特有的病症,在妊娠20周后血压开始升高或检查时首次发现,多数患者在孕晚期发病。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,病情发展可能会引起抽搐,甚至昏迷。

  据了解,妊高症是孕妇特有的病症,在妊娠20周后血压开始升高或检查时首次发现,多数患者在孕晚期发病。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,病情发展可能会引起抽搐,甚至昏迷。

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  妊娠期高血压和子痫有什么关系吗?

  徐州市妇幼保健院七病区主任医师王巧莲解释,子痫前期属于妊高症中的一种表现,当孕妇单纯的只是血压高,且血压在一定范围内,不伴有上腹不适、血小板减少等的时候,被称为妊高症。可是一旦伴随着尿蛋白的异常,或出现其他情况如肝肾功能异常等时,就是属于子痫前期了。当然子痫前期也分轻重,如果确诊为重度子痫前期,除了血压高外,尿蛋白异常时,对于母胎都会造成较大的影响。如果子痫前期的孕妇出现了抽搐,且不能用其他原因解释,就确诊为子痫。

  如果血压和尿蛋白水平持续升高或控制不好,发生母体器官功能受损严重,必要时就需终止妊娠。“孕妇可能会出现多脏器损伤如:肾功能异常、肝功能异常;引起高血压脑病、脑血管意外、心脏功能衰竭、胸水、腹水等严重情况”。王主任说,严重者孕妇会出现失明、抽搐、甚至因脑血管意外而死亡。

  因为妊高症本身就是因为怀孕引起的,通常在产后血压逐渐恢复正常。而随着孕周增大,病情只会越来越重。最终因为胎盘功能不良,胎儿生长缓慢,甚至出现缺氧。而这种情况的围产儿死亡率非常高。

  “在我们诊治的孕妇中,有不同孕周的妊高症,有的胎儿出生时才不到3斤,要在保温箱里住上1个多月,甚至更长时间。”王主任说,还有的孕妇孕周较小仍坚持继续妊娠,但病情呈现进展性变化,并可迅速恶化,最终不得不终止妊娠。

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  育龄过大过小、过于肥胖都是高危人群

  妊娠高血压是什么原因引起的呢?王主任说,除了肥胖原因容易引起的妊高症子痫前期之外。还存在多因素发病,如慢性高血压等母体基础病理状况,因受妊娠环境因素的影响导致疾病的爆发。另外冬季也是妊高症高发的原因。

  据介绍,子痫前期高危因素包括,年龄小于18岁,大于40岁,过于肥胖,子痫前期家族史(母亲或姐姐)、既往子痫前期病史,以及存在内科病史隐疾如高血压病、肾脏疾病、糖尿病、以及自身免疫性疾病如红斑狼疮等。

  王主任强调,妊娠高血压疾病特别是重度子痫前期孕妇,计划再生育者有复发风险,再次妊娠的孕前检查十分必要,孕妇要严密监测血压。另外肥胖者一定要在孕前控制体重。同时,孕妇要加强产前检查、合理饮食、适当运动、控制孕期体重增长、适当补钙,可以减少妊高症的发生机会。

  那么,如果患了妊高症需要做什么检查呢?

  1、系统监测血压。

  2、尿液检查:主要是看尿蛋白情况,有无病理管型等。

  3、血液检查:血常规、凝血功能,根据病情可重复检查,主要是查看血色素及凝血功能情况,判断及评估溶血、HELLP综合征、出血的风险等。

  4、肝肾功能等检查:血压升高有可能导致肝细胞功能受损,表现为转氨酶升高;肾功能受损,肌酐、尿素氮等指标会升高。可通过这些指标来判断病情的严重程度。

  5、眼底检查:血压升高时会引起全身小动脉的痉挛,当然也包括视网膜小动脉,眼底检查可以观察视网膜小动脉痉挛程度,妊高症时眼底改变可表现为动静脉比由2:3变为1:2以上,视乳头水肿、絮状渗出或出血,严重时可导致视网膜剥离,出现视物模糊或突然失明。

  6、其他检查:如心电图、超声心动图了解心脏功能,常规检查如胎盘功能、胎儿成熟度及胎儿宫内状态。判断胎儿宫内是否有缺氧、生长是否受限等。

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