孕前检查项目

文章来源:互联网   发布时间:2017-12-13
摘要:摘要:怀孕期间,孕妈妈至少须接受10次的产检,面对繁杂的检查内容,有哪些是孕妈妈必须要做和不可忽略的项目呢?一般检查如果孕妈妈体重增加太快太多,除了本身易水肿外,胎儿还可能太大,孕妈妈体重增重太少则可

摘要:怀孕期间,孕妈妈至少须接受10次的产检,面对繁杂的检查内容,有哪些是孕妈妈必须要做和不可忽略的项目呢?

  一般检查

  如果孕妈妈体重增加太快太多,除了本身易水肿外,胎儿还可能太大,孕妈妈体重增重太少则可能导致胎儿生长迟滞,两种状况皆可能影响最后生产过程。如果孕妈妈血压、尿糖、尿蛋白等数值偏高,将可能引起全身性并发症,严重者还会影响胎儿性命。

  另外,通过每一次听胎心音、测量宫高、胎位和胎动,有助于了解胎儿的生命迹象稳定与否和发育情况等。通常怀孕7周,便可通过超声波察觉到胎儿心跳,若到第8周还没有,不排除有胚囊萎缩的可能性发生。

  梅毒血清实验

  一旦人体感染梅毒,会逐步侵袭到全身,造成各器官、骨骼、肌肉、神经等伤害。如果是孕妈妈遭到感染,将可能影响到胎儿,导致胎儿先天性梅毒感染、发育畸形、流产,甚至死胎。

  及早发现与治疗,在梅毒的防治上很重要。如果确定母体受到感染,除了本身须先接受抗生素疗程外,还要以超声波定期追踪胎儿状况,必要时须考虑胎儿的脐带血检查,确认是否已受梅毒感染。

  风疹IgG抗体检查

  如果孕妈妈以前曾患过风疹(具终生免疫力),或接种过相关疫苗,通常此项检测结果会呈“阳性(+)”,代表有免疫力。反之,检查反应呈“阴性(-)”,代表孕妈妈体内无任何抗体,属于风疹感染的高危险群。风疹对成人症状看似轻微,却会对胎儿造成很大影响,因而更需特别小心。

  如果是怀孕初期受到感染,导致畸胎的概率较高,经检查和确诊后,必要时可考虑中止妊娠,或等到怀孕第22周之后,进行脐带血检查和详细的超声波检查,以便确认胎儿的状况。

  唐氏症筛检查

  唐氏症属于染色体异常的一种,会导致新生儿先天性的缺陷。唐氏症筛检主要有两次:第一孕期的三指标(NT颈部透明带、PAPP-A、hCG)和第二孕期的四指标(AFP、E3、hCG、inhibinA)。

  第一次是透过超声波和验血方式来筛检,而三指标为胎儿颈部透明带厚度与鼻梁骨(超声波)、母体血清的血浆蛋白A值和绒毛膜性腺激素(验血);第二次以抽血为主,检测血液血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜性腺激素、游离雌三醇和抑制素等四种数值,以帮助评估胎儿罹患唐氏症的概率。

  如果经过筛检后,发现胎儿属于罹患唐氏症的高危人群,通常会再建议孕妈妈做羊膜穿刺检查,以进一步确诊结果。一般来说,34岁以上的高龄产妇患有唐氏症的概率偏高,需要特别注意。

  羊膜穿刺检查

  由于羊水包含不少与胎儿相关的活细胞,透过检测羊水,能进一步了解染色体等状况。这属于侵入性检查,但只要是有经验的医师按步骤执行,安全性无虑,且检测的准确率高达99%。

  由于高龄产妇(34岁以上)通常都会主动或被建议进行羊膜穿刺检查,因此有数据显示,不少唐氏症宝宝反而是较年轻的准妈妈所生下。特别提醒,虽然较年轻的准妈妈生出染色体异常宝宝的概率较低,但也并非全无风险。因此无论是属于哪一类孕妈妈,都应和医师讨论后,综合多项因素,评估是否有进行检查的必要性。

  妊娠糖尿病筛检

  怀孕所带来的激素变化,无形中也提高了罹患某些病症的机会,妊娠糖尿病就是其中的一例。此种筛检主要先在例行产检中,接受“50克口服葡萄糖耐受性试验”,让孕妇喝下50克葡萄糖水,1小时后抽血检测体内血糖值,若超过140mg/dl,再继续进行“100克口服葡萄糖3小时耐受性试验”。

  先空腹8小时,隔天早上空腹抽一管血、喝100克糖水,之后在第1个小时、第2个小时和第3个小时抽血。如果这四次抽血所验出的血糖值,有两项超出标准,通常会被诊断为患有妊娠糖尿病。

  超声波检查

  对照《孕妇健康手册》的时程安排,妊娠第20~24周是主要的超声波检查时间,一般也多认为此时检查较有意义。由于这时候胎儿的各部位器官大都已经发育成形,且胎儿也还不会太大到充满子宫,里面仍有较足够的羊水,因此医师更能妥善运用超声波,仔细检查胎儿构造是否正常发育。

  如果孕妈妈希望获得更详尽的信息,想再多做几次超声波检查,建议可在初期和后期各做一次。初期多在12周前,主要是确认胚胎的着床状况、是否为多胞胎、子宫颈长度、卵巢有无病变等。后期则在34~36周,确认胎位和胎儿的大小等。

  然而,如果在经过标准检查后,发现有原因不明但必须深究,或怀疑胎儿有先天异常的可能性时,就需要“高层次超声波”,进一步针对胎儿构造做详细检查。如果需要,检查时间多在20~24周。

  乙型肝炎抗原筛查

  乙型肝炎一直盛行,部分会转变为高传染力携带者。因此,随着孕妇迈入孕程中期,医院会进行B型肝炎抗原检测,确认是否属于乙型表面抗原(肝炎携带者)或乙型核心抗原(传染力强的携带者)。

  如果两者结果都呈阳性,将可能把乙型肝炎垂直感染给胎儿。因此,等到宝宝出生后,会即刻在24小时内接受乙型肝炎免疫球蛋白的注射,才有助于帮助新生儿建立足够的抵抗力,减低感染概率。

  乙型链球菌检测

  由于乙型链球菌的高感染率,对胎儿影响甚大,在预防胜于治疗的前提下,通常医师大多会建议孕妈妈做筛检。如果孕妈妈本身带有乙型链球菌,不一定会发病,却会以垂直方式直接感染新生儿,严重者将可能引发败血症、肺炎或脑膜炎,危及生命。

  胎心音胎动检查

  无论中医还是西医都没有胎毒这样一说,孩子生下来第一口奶应该是母乳,初乳对孩子来说无比重要。最形象的比喻就是孩子的第一针疫苗,另外无论是孕妇还是新生儿都不能乱吃药。

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