孕前检查项目

文章来源:互联网   发布时间:2017-12-30
摘要:一、更年期妇女的生理特点1、内分泌改变。卵巢功能衰退,周期改变,2、月经的改变到绝经。当卵泡停止发育,分泌的雌激素量少到不足以刺激子宫内膜生长,以致脱落时,即无月经。绝经前期一般持续为1—

  一、更年期妇女的生理特点

  1、内分泌改变。卵巢功能衰退,周期改变,   2、月经的改变到绝经。当卵泡停止发育,分泌的雌激素量少到不足以刺激子宫内膜生长,以致脱落时,即无月经。绝经前期一般持续为1—2年,少数人可长达数年。   3、生殖器萎缩。子宫体萎缩,子宫颈变小,阴道粘膜变薄。   二、更年期妇女的心理特点   更年期是妇女智力和体力均开始不同程度地减弱,记忆力不如以往,思想亦不易集中,工作效率减低,常有消极悲观意识,渐渐产生忧郁心理,较普遍的是失落感、孤独感,构成“空巢综合症”。   三、更年期避孕方法的选择   绝经前妇女仍有受孕的可能,因此仍需注意避孕。   1、避孕套,可在上面涂少量避孕膏或润滑剂。   2、避孕栓。   3、宫内节育器可以继续使用,绝经半年后取出。   4、由于更年期容易患动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等,故不易长期使用激素避孕,也不宜使用避孕药膜。
  四、更年期保健重点   1、正确看待更年期这一正常生理进程,解除不必要的顾虑。   2、注意保持外阴部清洁,防止泌尿生殖道发生炎性感染。   3、慎重并恰当地给予雌激素治疗,以减轻因体内雌激素不足所致的症状,如较重的植物神经功能失调、骨质疏松,心血管系统症状,老年性子宫、膀胱、尿道支持组织萎缩引致的张力性尿失禁及生殖道老年萎缩性变化。   4、定期进行妇科检查。   5、适当控制饮食,多吃蔬菜、水果和含动物蛋白、钙、铁的食物,对含有较多胆固醇类动物内脏要少吃。   6、要注意控制自己的情绪,生活要有规律,注意适当的运动。
  五、更年期妇女常见疾病的防治   (一)更年期综合征   1、更年期综合征主要症状   (1)月经周期延长、不规则,经量减少或增多,甚至大出血或出血淋漓不断,月经突然停止等。   (2)情绪改变,情绪易激动、急躁、多疑、抑郁、焦虑、恐惧、常不能控制自己的情绪,记忆力减退,认知功能改变等。   (3)血压波动,以收缩压增高为主,自觉心慌、心前区闷压感。   (4)阴道干燥、烧灼感、性交疼痛、尿频、尿痛、排尿困难。   (5)肌肉关节疼痛,容易骨折。   2、更年期综合征的预防与治疗   (1)心理上,要认识到更年期只是人生的一个必然阶段,要调整心态、稳定情绪、建立和睦的家庭和人际关系,同时积极投身自己喜爱的事业和参加各种社会活动。   (2)饮食上,提倡合理营养,保证蛋白质、维生素、碳水化合物及足量的纤维素及矿物质的摄人。   (3)生活规律,劳逸结合,保证足够的睡眠时间。   (4)坚持体育锻炼,以保持骨骼韧带的弹性和力量。提高心肺功能,改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时,还要保持适度的性生活,有利于生理与心理的健康,防止早衰。   (5)开展家庭支持教育,家人要了解更年期妇女的心理和生理改变,对她们行为或情绪上的异常变化要充分理解,及时给予安慰并避免无谓的争吵。   (6)出现较轻的一般症状如心悸、头晕、乏力、失眠、烦躁、忧虑的更年期妇女,除给予耐心解释、安慰、疏导外,同时可以根据病情给予镇静剂、谷维素、维生素等药物。   (二)老年性阴道炎   1、主要症状及体征:更年期女性出现阴道分泌物增多,淡黄色稀薄。检查可见阴道皱襞消失,菲薄,阴道黏膜充血等。   2、处理:注意个人卫生,勤换内裤,注意外阴清洁;内裤、毛巾用后应煮沸消毒。   药物治疗如甲硝唑,雌三醇软膏等。症状改善后即可停药或延长用药间隔时间。   (三)更年期张力性尿失禁   1、张力性尿失禁的表现   当咳嗽、喷嚏、大笑或体位突然改变时,由于腹压骤然上升,尿液不自主地外流。更年期妇女易发生张力性尿失禁,多因卵巢功能衰退,体内雌激素减少,致使尿道肌肉、尿道周围盆底组织萎缩的缘故。   2、张力性尿失禁的防治   (1)盆底锻炼。每日进行数次紧缩肛门及阴道的运动及仰卧起坐等。尽量蹲式排便,这样有利于骨盆底肌张力的维持或提高   (2)避免烟、酒、咖啡因等易引发尿失禁的物质;饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。   (3)平时不要憋尿,养成定时排尿的习惯,注意减肥。   (4)早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难、不顺畅,尿频或失禁,腰酸、腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。   (5)及时治疗有关增加腹压的疾病,如便秘、慢性咳嗽等疾病。   (四)更年期骨质疏松症的预防   1、合理营养:增加食物中的钙含量,可适量增加奶制品、豆制品、干果、海产品、芝麻酱及蔬菜的摄人量。补充钙剂,足够的钙可   以抑制骨丢失的发生,绝经后的妇女肠钙吸收减少,尿钙排除增加,故需要补充钙剂。   2、适量运动:适量规则运动,可以增加骨峰值、减少及延缓骨量丢失。多进行户外运动可接受紫外线照射,促进皮肤合成维生素D,有利于肠钙吸收。跳跃运动是预防骨质疏松最简便、最实用而且有效的方法。。   3、纠正不良生活习惯:戒烟、戒酒、避免摄入过多的咖啡因等。   4、小剂量雌激素的应用:对有骨质疏松的危险人群,包括有骨质疏松家族史、钙摄入不足、大量吸烟、酗酒和饮浓咖啡、40岁以前绝经等,可在医生指导和监测下进行小剂量雌激素疗法,以预防骨质疏松。   5、预防骨折:老年人平衡能力差,容易跌倒,骨质疏松者往往引起骨折。因此,应避免在雨雪天外出,家中地面保持干燥,地板不要太滑,照明应足够,如有可能可用髋部护垫,最大限度地减少骨折的发生。

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