孕前检查项目

文章来源:互联网   发布时间:2018-07-14
摘要:这篇文章我们来看宝宝添加辅食之后的大便情况,想要了解添加辅食之前大便特点的家长们,可以戳这里。通常在加辅食以后,妈妈们很快就会看到宝宝大便的变化了。开始添加糊糊状辅食(比如米糊、香蕉泥、肉泥等)的时候

  这篇文章我们来看宝宝添加辅食之后的大便情况,想要了解添加辅食之前大便特点的家长们,可以戳这里。

  通常在加辅食以后,妈妈们很快就会看到宝宝大便的变化了。开始添加糊糊状辅食(比如米糊、香蕉泥、肉泥等)的时候,宝宝大便的颜色就会开始变深,也更粘稠,气味比奶粉喂养宝宝的大便气味更大。

  如果大便性状稠度形态都正常,但有颜色改变,要考虑所加辅食对大便颜色的影响。

  比如,加了西红柿或者西瓜的宝贝,大便可能颜色偏红褐色,吃了较多绿叶彩泥的宝宝,大便颜色可能偏绿。

  所以,如果大便性状正常,只是颜色异常,首先要考虑一下辅食的因素,另外要结合宝宝的表现来综合判断,比如宝宝有没有烦躁不安、发热、呕吐等。

  除了大便是否成型以及粘稠度,妈妈们有时会发现宝宝大便里会一些小黑线,通常是辅食糊糊里的没有办法被消化吸收的成分,不用担心,比如香蕉里的纤维通常比较容易在宝宝大便里出现。

  注意:如果大便性状不好,水样便,颜色异常,精神状态差,伴其他不适表现等,都要及时就医。

  我们今天集中来讨论两个几乎所有家长都关心的问题。

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  这个时期的家长,通常担心的是那些混合了没有消化的食物在内的便便,代表性问题:

  “宝宝吃什么大便里就有什么,根本就没有消化,怎么办?”(下面是示意图片)

  这种情况在糊糊辅食过渡到块状辅食的宝宝中比较多见,会随着孩子的年龄增长逐渐消失。出现的原因通常有两个:

  第一个原因,宝宝并没有对食物进行比较充分的咀嚼就吞到肚子里了,这个在一岁前的宝宝比较多见,尤其见于从糊糊状辅食向块状辅食过渡的阶段。

  因为牙少或者没有牙齿,宝宝习惯了用牙龈“揉几下”食物就吞咽,所以块状食物并没有机会被嚼碎就被吞咽下肚。

  这个时候宝宝的胃肠消化系统的功能也还没有那么强大,有一些块状或者颗粒状的食物只有部分被消化,或者完全没有消化就被排出代表食物有:胡萝卜粒、小青豆、玉米粒、香菇等。

  所以,建议要在合适的年龄给予宝宝合适大小和经过合适加工的食物,比如添加辅食早期,尽量给宝宝蒸熟蒸软的食物比较合适。

  第二个原因:宝宝的食物在肚子里停留的时间过短,没有经过和消化道的充分接触就被排出体外了。

  宝宝的胃肠蠕动有一个不同于大人的特点是:只要开始吃东西,胃肠就会反射性蠕动增快。

  大人其实也有这种情况,但往往没有宝宝那么明显,所以,我们经常看到娃刚喝完奶或者吃饭的中途就会拉臭臭。

  宝宝的进食次数比较多,往往在吃了辅食以后,并没有多久就要喝奶或者吃其他辅食,在多次进食的刺激下,胃肠的蠕动频率自然也就更高。

  这样的结果就是,食物在胃肠道停留的时间不够就被排出,有些需要更长时间才能被消化的食物就没有办法被消化,只能原样(至少肉眼从表面看是“原样”)从大便排出。

  那么很多妈妈关心的问题就来了:“既然不能吸收,我们是不是就不应该在孩子一岁前给这些辅食呢?这些没被消化的颗粒会不会增加胃肠负担,对孩子不好呢?”

  其实在我家老大爱吃蘑菇,但每次蘑菇都被原样排出的时候,我就这个问题咨询过我先生(他曾是营养学博士后,现于美国某大学任教)。

  他是这样说的:“我们人体摄入食物,不光是为了我们自身吸收营养,还为了给咱们的肠道菌群提供养分和合适的生存环境,也为了能保持肠道通畅,所以单单从孩子是否消化吸收了食物来考虑食物的必要性是片面的。”

  我觉得他说的还是挺有道理的,在这里分享给大家。直白一点翻译就是:吃东西不能只顾我们自己吸收营养,也要给帮助咱的肠道菌群提供养料,或者让它们生活的家园环境更好(一边想象肠道环境,一边看着外面的绿树青草,有点诡异……),还有一个任务是要有足够的纤维素等保证大便通畅,减少便秘。

  而且我个人觉得,宝宝的咀嚼意识和能力,以及胃肠的消化和吸收能力也是需要锻炼的,这种锻炼,只要强度和内容合适,宝宝的自身条件允许,应该是宜早不宜迟的。

  当然,我们首先第一步要保证宝宝自身营养的摄入,所以这些难以被宝宝消化的食物只能是少量添加,不能占据宝宝能吸收食物的份额。

  简单来说就是,我们不能为了给肠道菌群提供养料,而减少了孩子本来应该吸收的食物量。

  在少量逐步添加、注意食物质地的基础上,这样的混合食物的便便并不是值得担心的问题,通常随着年龄的增长,宝宝消化能力的增强,这种情况就会越来越少,直至消失。

  当然,有几个注意的地方要提一下:

  1.食物要与年龄相适宜,比如刚添加辅食的宝宝,要从糊糊食物开始;

  2.食物选择要注意,比如带皮的红枣和番茄要避免,听我一个消化科的朋友说,这些红枣皮和西红柿皮容易在肠道转角处停留,增加宝宝肠梗阻的风险。

  再比如,要避免过于坚硬的食物,宝宝的胃肠不具有消化能力,还容易划伤消化道。

  3.即使是适宜的食物,也要注意量的控制,不要一次太多,尽量均衡搭配,容易消化的食物搭配一些粗粮和富含纤维素的蔬菜水果。

  需要就医的情况:宝宝持续在大便中出现未消化食物,而且不拘泥一种食物,几乎每种食物(包括糊糊食物)都能在大便中找到,且体重持续不增或倒退,需要去医院找专科医生检查,确保宝宝消化道的营养吸收功能是正常的。

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  宝宝添加辅食后,另一个备受妈妈们关注的问题是:

  宝宝加辅食后,发现宝宝吃得多拉得也多,是不是吸收不好?虽然大便性状正常,但是宝宝真的有吸收到足够的营养吗?

  首先,“吃得多拉得多”是个自然而然的因果关系,孩子的胃肠容量有限,消化吸收功能也有限,吃得多,食物残渣自然也就越多,形成的大便也越多,对直肠内壁的刺激就更频繁,排便次数就多,这是非常自然而然的过程。

  我想很多妈妈关心的是,相比吃得少拉得少的孩子,吃得多拉得多的孩子是不是吸收的相对多一点呢?还是说,吃得再多都是浪费?甚至只是增加胃肠负担?

  严格来说,根据大便的性状、肉眼所见的成分和颜色,我们能大概知道宝宝的胃肠是否在进行正常的吸收工作,但是,具体吸收了百分之多少的营养,每一种营养素的吸收利用率如何,我们无法判断。

  通常情况下,只要宝宝大便的颜色性状都正常,宝宝的生长发育轨迹良好,就能推断孩子已经从食物中吸收到了他身体成长所需要的营养。

  在这个基础上,扩大孩子的食物谱,更多的食物在早期接触,从营养丰富性和胃肠系统的适应性来说,都是有益的。同时,让孩子主导他所需要的食物量,即使他吃得多拉得多,也不必担心。

  反之,如果宝宝的大便性状异常,或者大便性状正常但是宝宝的生长发育轨迹偏离正常范围,我们就能推断,宝宝的消化和吸收可能存在一些问题。但是具体是什么问题?问题是大是小?就需要根据实际的情况来判断了。

  比如,我们前文所说,半消化食物在某个年龄阶段是很正常的,但是还常常见于3岁以后的孩子,我们就要注意了。

  再比如,有些孩子的大便性状和次数都正常,吃得也多,但是生长发育一直不理想,可能就需要考虑一下:是不是宝宝的饮食结构不合理?是不是吃进去的食物更多地形成了大便(比如富含纤维的蔬菜和粗粮),可供吸收的食物比例过少?

  这个时候,就需要咨询专业的儿童保健医生或者儿童营养科的医生,根据孩子的特点一起制定一份个体化食谱了。

  最后想要强调的一点是,不要拿自己家孩子喝的奶量或者吃的食量和其他的宝宝比,哪怕两个孩子是同样的年龄和性别。

  因为每个孩子的基础代谢率、活动水平、营养利用率等都是不同的,所以归根到底,要看宝宝自己的生长发育指标和发育轨迹

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